假癌症真手術令人髮指

由天王小子周三 12月 30, 2009 8:58 pm

假癌症真手術令人髮指

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【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】

2009.12.30 03:49 am

高社經地位的醫師竟然夥同假癌症病患，詐領鉅額保險金，醫院協會理事長吳德朗以「醫師敗類」形容，他說署長楊志良日前告知他此事，「我的心情非常沈痛」。

楊志良、吳德朗昨天與中華民國醫師公會全聯會理事長李明濱一同舉行記者會。李明濱說，若一切屬實，這些醫師不只違反醫學倫理，根本是違法。吳德朗說，應徹底檢視醫院管理制度，醫院協會將行文各醫療院所，加強內部管理，落實檢體管理，以免不肖醫師有作假機會。

為了私利，涉案醫師調包檢體，為沒有罹癌的民眾開刀、做化療，枉顧化療藥物對人體毒性，衛生署以「令人髮指」來形容這些醫師行徑。李明濱說，這些醫師若確實有起訴書所載行為，他們的行徑乃醫界之恥，他支持給予最嚴厲處分，清除醫界害群之馬。

吳德朗支持衛生署對涉案醫師採取最嚴厲處分，目前沒有證據顯示醫院知情，他認為這純粹是醫師個人行為，強調醫院也是此案件被害人。
【記者詹建富／台北報導】健保局指出，針對醫師勾結假病人詐領保險金一案，近日將回溯調查這些醫師是否也虛報健保給付，只要查有實據，將追回不法所得並處兩倍罰款，最重停約一年。

健保局稽核室主任吳文偉指出，據他所知，傅建森犯罪集團先勾結有投保商業保險的民眾，再以重金利誘醫事人員配合製作假病歷，然後以小病申報大病。

【2009/12/30 聯合報】[您必需注冊并登錄才能查看本鏈接。]

由天王小子周三 12月 30, 2009 8:58 pm

假罹癌真手術 3醫師永失資格

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【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】

2009.12.30 05:52 am

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醫界爆發大醜聞，有集團勾結醫師，掉包檢體並幫未罹癌民眾切除乳房、直腸，詐領保險金恐逾十億元，涉案醫院達十幾家。衛生署罕見在法院判決前，大動作宣布廢止三名涉案醫師的醫師證書。

台灣醫院協會理事長吳德朗說，醫界重視紀律及醫學倫理，應嚴懲醫界害群之馬、敗類。
這是衛生署首度祭出最嚴厲的廢止醫師證書處分，衛生署醫事處坦言，過去最重處分是停業，近四年來連醫師執業執照都未廢止過，醫師遭廢止證書後，永不得再任醫師。

根據刑事局偵四隊發現，傅建森集團從民國九十二年起，勾結醫師、人頭病患，掉包檢體，假罹癌真手術，幫沒罹癌病人施行直腸、乳房、子宮、卵巢切除手術。署立基隆醫院醫師楊超然、桃園縣怡仁綜合醫院醫師賴德興以及雲林縣天主教若瑟醫院醫師吳國精已坦承犯案、證據確鑿，衛生署決定廢止三人醫師證書。

衛生署長楊志良昨天與醫師公會全聯會理事長李明濱、醫院協會理事長吳德朗共同說明，除上述三名涉案醫師，還有七名病人涉案，其中四人接受乳房次全切除、乳房切片或化療，兩人做了化療，首腦傅建森也接受直腸手術及化療。

預估案情還會擴大，仍有四位醫師被偵查，涉案醫院包括公、私立醫院，層級從醫學中心到區域醫院，規模之大前所未見。楊志良表示「非常沈痛」，雖仍有案件尚在偵辦，法院尚未判刑，為維持醫界尊嚴，先廢止被起訴醫師的證書。

衛署醫事處長石崇良說，以往醫師不法行為，充其量就是出具不實診斷證明，如巴氏量表等，從未見醫師故意侵害病人身體。這次涉案醫師掉包檢體，還把其他癌患檢體以福馬林浸泡，摻入涉案民眾正常檢體裡，施行手術、安排化療。

由天王小子周三 12月 30, 2009 9:00 pm

粒線體檢驗揪出醫界大醜聞

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【聯合報╱記者詹建富／台北報導】

2009.12.30 03:49 am

詐騙集團勾結醫事人員掉包檢體，卻在透過粒線體檢驗還原真相時敗下陣來，再度證明法網恢恢。而當初接受委託的國泰醫院病理暨檢驗醫學部主任曾嶔元，昨天才知自己幫忙破案，對於專業派上用場，覺得很欣慰。

接受委託時，曾嶔元還在馬偕醫院服務，刑事局當初委託他進行檢體化驗時，只說想追查兩個檢體是否來自同一人，他說：「沒想到協助破了大案」。

曾嶔元解釋，檢體以福馬林浸泡是為了「固定」，讓檢體維持原始形態，但福馬林也會破壞檢體蛋白質，使細胞核內ＤＮＡ遭到破壞，所幸每個細胞內仍有一萬套粒線體ＤＮＡ，不受福馬林影響，可透過聚合←連鎖反應，放大粒線體ＤＮＡ片斷，加以定序比對。

粒線體ＤＮＡ透過母系遺傳，除了能進一步做為標靶藥物治療前的ＤＮＡ測定，也常用於醫療糾紛與刑事案件，尤其只能找到母系親屬時；沙皇尼古拉二世一家屍骨被發現時，因骨骼陳舊，能夠取得的ＤＮＡ太少，即透過粒線體ＤＮＡ鑑定確認遺體間的血緣關係。

和信治癌醫院病理檢驗科主任高國彰指出，手術時切除的器官或組織，為瞭解病因或探查癌細胞浸潤程度、有無轉移，需經病理組織切片，除非開刀中為求快速研判而冷凍切片，一般都會取代表性組織，以百分之十福馬林固定，接著以二甲苯脫水、包埋組織做成蠟塊，再切成薄片、染色，然後在顯微鏡下觀察。

高國彰表示，臨床上醫師取檢體組織送病理切片時，都會載明送檢體（病人）來源、主治醫師姓名、時間等資料，因此要把檢體掉包，有可能是事先準備好他人檢體再送驗，另一種可能是蠟塊切片前更換病人名字，但前者較可以達到偷天換日，後者則需要更多人配合。

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由天王小子周三 12月 30, 2009 9:01 pm

當醫師變成罪犯…

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【聯合報╱陳鋕雄／交大科技法律研究所助理教授（新竹市）】

2009.12.30 03:48 am

日前爆發十多家醫院自民國九十二年起涉及醫師與病患勾結，調包檢體將無病病患診斷成罹患癌症，再施行手術以供病患詐領保險理賠。這可能是我國近十年以來最嚴重的醫界醜聞。但最令人震驚的，是醫院協會理事長吳德朗參加衛生署記者會時，表示要讓醫師自身加強紀律、倫理的觀念是「高層次」、「不是一朝一夕」可促成。

名作家候文詠，在尚未辭去醫師工作轉型成專職作家前，曾參加一場醫界在ＳＡＲＳ期間和平醫院封院事件後的座談會。他事後撰文描述，當時幾乎國內醫界大老都在場了，但對於會上討論我國現代醫師欠缺為公共事務奉獻精神之事，大家一致表示無能為力。如果連這些「喊水會結凍」的大老們，對於提昇醫界倫理之事都表示力有未逮，那麼台灣的病患還要靠什麼來獲得足以信賴的醫療服務呢？

這使人想到，我國政府長期控制醫師人力的成長數目，其政策基礎是預估我國人民的醫療服務需求量，並抑制健保費用的成長。但是這種醫師人力預估的前提，是每位醫師均具有符合人民期望的最低倫理標準。不具醫德的醫師，縱使有再高的醫療專業能力，也不應列為適合提供國民醫療服務的供給者。從ＳＡＲＳ期間和平醫院事件、邱小妹妹人球案、胡志強就醫紀錄洩密案，以及此次的詐領健保案等，這幾年已爆發一連串醫紀倫理問題，而醫界領導人卻表示是「高層次」、「不是一朝一夕可促成」。

那麼我們是否應思考，扣掉這些醫德不佳的醫師，台灣的醫師人力是否如政府所說的那般充裕？如何透過醫界以外的力量，例如市場競爭機制，來提昇醫界倫理的水準？日前的波蘭醫學院學歷事件、洪蘭指責台大醫學院學生事件、國人留學中國醫學院學歷是否承認等問題，或許可從這個角度再重新思考。

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